The article aims to collaborate with those who intend to evaluate continuing education actions for teachers. In other words, to verify if a certain training action have contributed to the professional's development and to the improvement of the quality of their teaching performance. This study is based on consultancy work provided by the author, in the period of 2013-2014, to the General Coordination of Early Childhood Education (COEDI), of the Ministry of Education. The aim was to support the Coordination in the structuring and evaluation of continuing education actions for Early Childhood Education professionals, developed within the scope of the Basic Education Secretariat (SEB). Considerations are proposed on concepts and practices of program evaluation, especially on experiences of continuing education for teachers of basic education. We present a proposal for an external evaluation of the most significant action of training daycare and preschool teachers which are under development at SEB – the Specialization Course in Teaching in Early Childhood Education, implemented in partnership with 23 federal universities. The proposal includes indications for the various stages of the evaluation, such as the identification of questions, the definition of strategies, sampling criteria, and methods of data collection and analysis. The importance of involving stakeholders in the valuation throughout the process of identifying questions or issues is emphasized, which is provided in two phases: the divergent phase, in which several possibilities are raised, and the convergent phase, in which the most relevant and priorities scenarios are selected.

Este artículo pretende colaborar con aquellos que se esfuerzan en la labor de evaluar acciones de formación continua para profesores, es decir, de verificar si determinada acción de formación contribuye de alguna manera para el desarrollo profesional y el mejoramiento de la calidad de su actividad docente. Este estudio está basado en trabajo de consultoría realizado por la autora, en el periodo de 2013-2014, con el objetivo de auxiliar la Coordinación General de Educación Infantil del Ministerio de Educación, en la estructuración y evaluación de las acciones de formación continua de los profesionales en Educación Infantil, desarrolladas en el ámbito de la Secretaria de Educación Básica (SEB). En este se realizan consideraciones sobre concepciones y prácticas de evaluación de programas, en especial de experiencias de formación continua de profesores de educación básica. Es presentada la propuesta de evaluación externa de la acción más significativa de formación de profesores de guarderías y de preescolar que estaba siendo desarrollada en aquel momento por la SEB – el Curso de Especialización en Docencia en Educación Infantil – implementado en colaboración con 23 universidades federales. La propuesta incluye indicaciones para las diferentes etapas de la evaluación, como la identificación de preguntas a ser evaluadas, la definición de estrategias, criterios de muestreo, métodos de colecta y análisis de los datos. Se hace énfasis en la importancia de hacer partícipes a los interesados en la evaluación a lo largo del proceso de identificación de las preguntas, realizándolo en dos etapas: la divergente, en la cual varias posibilidades son levantadas, y la convergente, en la que se seleccionan aquellas más relevantes y prioritarias.

O artigo tem como objetivo colaborar com aqueles que pretendem avaliar ações de formação continuada de professores. Ou seja, verificar se determinada ação de formação contribuiu de alguma forma para o desenvolvimento do profissional e a melhoria da qualidade de sua atuação docente. O estudo baseia-se em trabalho de consultoria prestada pela autora, no período de 2013-2014, à Coordenação Geral de Educação Infantil (COEDI), do Ministério da Educação. Visava-se subsidiar aquela Coordenação na estruturação e avaliação das ações de formação continuada dos profissionais da educação infantil, desenvolvidas no âmbito da Secretaria de Educação Básica (SEB). Fazem-se considerações sobre concepções e práticas de avaliação de programas, em especial de experiências de formação continuada de professores da educação básica. Apresenta-se a proposta de avaliação externa da ação mais significativa de formação de professores de creches e pré-escolas então em desenvolvimento na SEB – o Curso de Especialização em Docência na Educação Infantil, implementado em parceria com 23 universidades federais. A proposta inclui indicações para as várias etapas da avaliação, como a identificação de perguntas ou questões para a avaliação, a definição de estratégias, critérios de amostragem e métodos de coleta e análise dos dados. Enfatiza-se a importância de envolver os interessados na avaliação ao longo do processo de identificação de perguntas ou questões, fazendo-o em duas fases: a divergente, em que várias possibilidades são levantadas, e a convergente, em que se selecionam aquelas mais relevantes e prioritárias.

The identification of recent HIV infection is important for epidemiological studies and to monitor the epidemic. The objective of this study was to evaluate two rapid tests that are easily available to the Brazilian scientific community for using as markers of recent HIV infection. The Rapid Test - HIV-1/2 Bio-Manguinhos (Bio-Manguinhos/Fiocruz, Brazil) and the Rapid Check HIV 1&2 (NDI-UFES, Center for Infectious Diseases, Universidade Federal do Espírito Santo) were tested, using 489 samples with HIV positive serology, from blood donors, previously classified as recent or long-term infection by serological testing algorithm for recent HIV seroconversion (STARHS) or LS-HIV Vitros assay methods. The samples were diluted prior to testing (1:50 and 1:100 for the Rapid Test - HIV-1/2 Bio-Manguinhos, and 1:500 and 1:600 for the Rapid Check HIV 1&2). Negative samples were considered recent infection, whereas those showing any color intensity were associated with long-term infection. The best dilutions were 1:100 for HIV-1/2 Bio-Manguinhos test (Kappa = 0.840; overall agreement = 0.93), and 1:500 for the Rapid Check HIV 1&2 (Kappa = 0.867; overall agreement = 0.94). The results suggest that both rapid tests can be used to detect recent seroconversion.

OBJETIVO: Analisar e comparar as mutações em duas regiões diferentes do gene katG, responsáveis pela resistência à isoniazida (INH). MÉTODOS: As análises foram feitas em 97 cepas de Mycobacterium tuberculosis multirresistentes isoladas de culturas de escarro provenientes do Centro de Referência Professor Hélio Fraga. Outras 6 cepas, sensíveis à INH, não apresentaram mutações e foram incluídas como controle. Duas regiões do gene katG (GenBank nº de acesso U06258) - região 1, do códon 1 até o códon 119, e região 2, do códon 267 até o códon 504 - foram amplificadas por PCR e sequenciadas para a identificação das mutações. RESULTADOS: Sete cepas eram resistentes à INH e não mostraram mutação nas duas regiões. Trinta cepas apresentaram mutações na região 1, que se caracterizou por um grande número de deleções, especialmente no códon 4 (24 cepas). A região 2 mostrou 83 mutações pontuais, principalmente no códon 315, com 73 casos de troca de serina (AGC) para treonina (ACC). A análise da região 2 permitiu o diagnóstico de resistência à INH em 81,4% das cepas. Nove cepas tiveram mutações somente na região 1, e isso permitiu o aumento de identificação de cepas resistentes à INH para 90,6%. CONCLUSÕES: O número de mutações do códon 315 foi elevado, compatível com os casos descritos no Brasil e em outros países, e a análise da região 1 aumentou a detecção de mutações em mais 9,2%.

OBJECTIVE: To analyze and compare the mutations in two different regions of the katG gene, which is responsible for isoniazid (INH) resistance. METHODS: We analyzed 97 multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains isolated in cultures of sputum samples obtained from the Professor Hélio Fraga Referral Center, in Brasília, Brazil. Another 6 INH-sensitive strains did not present mutations and were included as controls. We used PCR to amplify two regions of the katG gene (GenBank accession no. U06258)-region 1, (from codon 1 to codon 119) and region 2 (from codon 267 to codon 504)-which were then sequenced in order to identify mutations. RESULTS: Seven strains were resistant to INH and did not contain mutations in either region. Thirty strains carried mutations in region 1, which was characterized by a high number of deletions, especially at codon 4 (24 strains). Region 2 carried 83 point mutations, especially at codon 315, and there was a serine-to-threonine (AGC-to-ACC) substitution in 73 of those cases. The analysis of region 2 allowed INH resistance to be diagnosed in 81.4% of the strains. Nine strains had mutations exclusively in region 1, which allowed the proportion of INH-resistant strains identified to be increased to 90.6%. CONCLUSIONS: The number of mutations at codon 315 was high, which is consistent with cases described in Brazil and in other countries, and the analysis of region 1 resulted in a 9.2% increase in the rate at which mutations were identified.

OBJETIVO: Analisar as características clínicas e a evolução de um grupo de pacientes com culturas de escarro positivas para Mycobacterium tuberculosis multirresistente (MR) e tratados em um centro de referência no município do Rio de Janeiro. MÉTODOS: A partir dos resultados de M. tuberculosis MR em culturas de escarro, foram selecionados 50 pacientes cujos dados clínicos foram obtidos através do Banco de Dados TBMR do Ministério da Saúde. Foram considerados a frequência de abandono, as recidivas, as falências e os tratamentos prévios para TB até o diagnóstico de TBMR. O padrão radiológico foi classificado em uni- ou bilateral, e cavitário ou não. Dois anos após o término do tratamento padronizado para TBMR, o desfecho (cura, falência, abandono ou óbito) de cada paciente foi avaliado e repetido a cada dois anos. O período de seguimento foi de oito anos após o tratamento. RESULTADOS: A média do número de tratamentos prévios foi de 2,3 ± 0,9. O tempo médio entre o diagnóstico inicial e o desenvolvimento de TBMR foi de 2 ± 1,7 anos. Após dois anos do tratamento inicial para TBMR houve 2 abandonos, 8 óbitos, 18 curas e 22 falências. A análise bivariada mostrou que o comprometimento pulmonar bilateral e o padrão cavitário reduziram acentuadamente a chance de cura, com risco relativo de 1-0,6 (40%) e 1-0,7 (30%), respectivamente. Ao final do seguimento, houve 2 abandonos, 9 falências, 17 curas e 22 óbitos. CONCLUSÕES: O comprometimento pulmonar bilateral e lesões cavitárias reduziram a possibilidade de cura dos pacientes com TBMR. A maioria dos pacientes com falha de tratamento evoluiu para óbito no período de 8 anos.

OBJECTIVE: To analyze the clinical characteristics and evolution of a group of patients with positive sputum cultures for multidrug-resistant (MDR) Mycobacterium tuberculosis and treated at a referral center in the city of Rio de Janeiro, Brazil. METHODS: Based on the positive results in sputum cultures for MDR M. tuberculosis, 50 patients were selected, and their clinical data were obtained from the Brazilian Ministry of Health MDR-TB Database. The frequencies of noncompliance, relapses, failures and previous treatments for TB up to diagnosis of MDR-TB were compiled. The radiological patterns were classified as unilateral or bilateral, and with or without cavitation. Two years after the end of the standard treatment for MDR-TB, the outcome (cure, failure, noncompliance or death) for each patient was evaluated and reassessed every two years. The post-treatment follow-up period was eight years. RESULTS: The mean number of previous treatments was 2.3 ± 0.9. The mean interval between the initial diagnosis and the development of MDR-TB was 2.0 ± 1.7 years. Two years after the initial treatment for MDR-TB, 2 patients had abandoned treatment, 8 had died, 18 had been cured, and 22 had presented treatment failure. The bivariate analysis showed that bilateral pulmonary involvement and cavitary pattern markedly reduced the chances for cure, with a relative risk of 1-0.6 (40%) and 1-0.7 (30%), respectively. At the end of the follow-up period, 2 patients had abandoned treatment, 9 had presented treatment failure, 17 had been cured, and 22 had died. CONCLUSIONS: Bilateral pulmonary involvement and cavity pattern greatly reduced the chances for cure of the patients with MDR-TB. Most patients who presented treatment failure died within the 8-year follow-up period.

O acesso e o uso da informação são questões relacionadas ao desenvolvimento humano em seus múltiplos aspectos. Percebe-se um diferencial entre as pessoas que têm acessibilidade aos meios de informação - uma pequena parcela da população - e as que não têm. Nesse sentido, as bibliotecas públicas, os telecentros ou, ainda, a articulação entre os dois organismos de informação são propostos com o objetivo de democratizar o acesso e o uso da informação junto às comunidades e segmentos sociais alijados da participação em sociedade. Essa é a reflexão, feita a partir da literatura e documentos sobre o objeto deste texto, com ênfase nos telecentros, visto que as bibliotecas públicas, historicamente, vêm sendo debatidas há muito tempo, enquanto que os telecentros são organismos emergentes e devem contar com políticas mais sólidas, para que não esbarrem nos mesmos entraves que impossibilitaram o sucesso daquelas. Iniciativas de comunidades, em particular, têm oferecido resultados otimistas nesse sentido.

Both the access and the use of information are issues related to human development in its multiple aspects. There is a difference which can be noticed between people who have access to the means of information - a small percentage of the population - and those who do not. This way, the public libraries, the telecenters or still the articulation between these two information organisms are proposed with the objective to democratize the access and the use of information within communities and social segments which are currently excluded from participating in society. This is the reflection proposed, based on literature and documents on the object of this text, with emphasis on the telecenters, once the public libraries have been historically debated since long ago, whereas the telecenters are emergent organisms and should count with more solid policies not to come up against the same restraints which have impeded the success of the former. The initiatives of some communities, in particular, have provided optimistic results in this direction.

Este trabalho propõe uma reflexão sobre a relação sujeito/informação/conhecimento a partir das mudanças que impuseram à sociedade uma nova configuração, alterando, inclusive, as formas de acesso às informações e de produção de conhecimentos. A discussão aponta para as mudanças atuais ocorridas em todas as esferas da cultura, porém salienta e articula a evolução dos processos comunicacionais e os mecanismos de reprodução do sistema capitalista. Alguns elementos, como o tempo, o espaço e a memória social serão enfatizados, pois além de estarem no cerne das mudanças sociais provocadas pelo aparecimento das tecnologias de informação e comunicação, também são essenciais para a produção de sentidos, requerida para o ato de conhecer. Ao final da discussão, observa-se que a integração das mentes nas redes computacionais ainda não existe num tempo suficiente para que seus efeitos sobre a cultura possam ser devidamente dimensionados. Reconhe-ce-se, contudo, que as redes podem ajudar em certas fases da produção do conhecimento, em especial na da coleta dos dados, pois sua velocidade agiliza esta etapa. Alerta-se, entretanto, para o fato de que a busca inicial requerida para a problematização do conhecimento, surge de perguntas e de significações dadas às respostas encontradas, as quais só ocorrem no sujeito.

The text proposes a reflection about the relationship man-information-knowledge, since the changes which imposed a new societal configuration, altered even the forms of access to information and the production of knowledge. The discussion points out to current changes, occurring in all spheres of culture; however, it mostly focuses on the evolution of the communication processes and on the reproduction mechanisms of the capitalist system. Some components like the times, space and social memory will be emphasized, because, besides being at the core of the social changes caused by the emergence of the information and communication technologies, they are also essential to the production of meaning, required in the act of knowing. In conclusion, we argue that the integration of the different minds to the computer nets do not exist yet, in a period of time sufficient enough so that their effects over the culture may be adequately measured. Despite recognizing that the net is useful during certain phases of the knowledge production, mainly at the data acquisition/retrieval process, which may be significantly swifted through the use of the net, this article alerts to the fact that the initial quest, the search required for the construction of knowledge comes from the abilities to question and to assign meanings to the obtained answers, which are only achieved by the human individual.

Com base em dois estudos anteriores, esse trabalho busca situar o lugar ocupado pela criança de 0 a 6 anos nas políticas públicas e programas de âmbito federal, especialmente na área de educação, na segunda gestão do Governo Fernando Henrique Cardoso. Valendo de análise de documentos e registros administrativos oficiais, mostra inicialmente como é tímida e pouco articulada a ação da União dirigida a esse segmento etário. Numa segunda seção, aprofunda-se na questão do financiamento da educação infantil e os desafios para a implementação das metas do Plano Nacional de Educação para essa etapa da educação básica. Estimativas de demanda por creches e pré-escolas baseadas nas metas do PNE são apresentadas, bem como cenários de gastos necessários ao cumprimento dessas metas, desenhados com base em cálculos dos recursos previstos para o setor educacional, nas diferentes esferas de governo, segundo os mínimos constitucionais. As análises evidenciam a necessidade de implementação do princípio do regime de colaboração entre a União, os estados e os municípios, previsto na Constituição de 1988 e na LDB de 1996, para que a educação infantil alcance, na política pública, o lugar em que a legislação educacional já a reconhece.

Being based in two previous studies, this paper tries to indicate the space occupied by children aged zero to six in the federal public policies and programs, especially in the education field, during the second administration of President Fernando Henrique Cardoso. Benefiting from the analysis of documents and official administrative registers, initially, this paper brings evidence to how timid and weakly articulated are the federal actions directed towards this age group. In the second section, more emphasis is given to the financing of early childhood education and to the challenges for the implementation of the targets established by the National Education Plan (PNE) for this phase of basic education. Estimations on demand for crèches and pre-schools based on the targets of the PNE are presented here, as well as the probable scenarios of the expenditures that are necessary for the accomplishment of those targets. Those scenarios were drawn according to the calculus of resources foreseen for the education sector, in the different governmental spheres, according to the minimum levels established by the Constitution. The analyses stress the need of implementing the principle of the regime of collaboration among the federal government, States and municipalities, foreseen in the Constitution of 1988 and in the Law of Guidelines and Basis (LDB) of 1996, in order to allow education to reach.

In order to evaluate the Organon Teknika MB/BacT system used for testing indirect susceptibility to the alternative drugs ofloxacin (OFLO), amikacin (AMI), and rifabutin (RIF), and to the usual drugs of standard treatment regimes such as rifampin (RMP), isoniazid (INH), pyrazinamide (PZA), streptomycin (SM), ethambutol (EMB), and ethionamide (ETH), cultures of clinical specimens from 117 patients with pulmonary tuberculosis under multidrug-resistant investigation, admitted sequentially for examination from 2001 to 2002, were studied. Fifty of the Mycobacterium tuberculosis cultures were inoculated into the gold-standard BACTEC 460 TB (Becton Dickinson) for studying resistance to AMI, RIF, and OFLO, and the remaining 67 were inoculated into Lowenstein Jensen (LJ) medium (the gold standard currently used in Brazil) for studying resistance to RMP, INH, PZA, SM, EMB, and ETH. We observed 100% sensitivity for AMI (80.8-100), RIF (80.8-100), and OFLO (78.1-100); and 100% specificity for AMI (85.4-100), RIF (85.4-100), and OFLO (86.7-100) compared to the BACTEC system. Comparing the results obtained in LJ we observed 100% sensitivity for RMP (80-100), followed by INH - 95% (81.8-99.1), EMB - 94.7% (71.9-99.7), and 100% specificity for all drugs tested except for PZA - 98.3 (89.5-99.9) at 95% confidence interval. The results showed a high level of accuracy and demonstrated that the fully automated, non-radiometric MB/BacT system is indicated for routine use in susceptibility testing in public health laboratories.

In order to evaluate the direct-method test of sensitivity to drugs used in the principal tuberculosis treatment regimes, in the Organon Teknika MB/BacT system, we tested 50 sputum samples positive to microscopy taken from patients with pulmonary tuberculosis and with clinical indications for an antibiogram, admitted sequentially for examination during the routine of the reference laboratory. The material was treated v/v with 23% trisodium phosphate solution, incubated for 24 h at 35°C, and neutralized v/v with 20% monosodium phosphate solution. The material was then centrifuged and the sediment inoculated into flasks containing Rifampin - 2 µg/ml, Isoniazid - 0.2 µg/ml, Pyrazinamide - 100 µg/ml, Ethambutol - 2.5 µg/ml, Ethionamide - 1.25 µg/ml, and Streptomycin - 2 µg/ml. The tests were evaluated using the indirect method in the BACTEC 460 TB (Becton Dickinson) system as the gold standard. The results showed that the Rifampin test performed best, i.e., 100% sensitivity at 95% Confidence Interval (82.2-100) and 100% specificity at 95% Confidence Interval (84.5-100), followed by Isoniazid and Pyrazinamide. In this experiment, 92% of the materials showed a final reading in 30 days; this period represents the time for primary isolation as well as the results of the sensitivity profile, and is within Centers for Disease Control and Prevention recommendations regarding time for performance of the antibiogram. The inoculated flasks showed no contamination during the experiment. The MB/BacT is shown to be a reliable, rapid, fully automated nonradiometric system for the tuberculosis antibiogram.

We used a slide culture technique to detect tubercle bacilli surviving in sputum smears (n=46) after conventional heat fixation and Ziehl-Neelsen staining. In all heat-fixed sputum smears, tubercle bacilli survived after time 0 (n=22), 24 h (n=7), 48 h (n=7), 72 h (n=4), and seven days (n=6). None of the stained sputum smears showed growth on slide cultures. Viable tubercle bacilli remaining in heat-fixed sputum smears for at least seven days may present an infection risk to laboratory staff. Thus, sputum smears should be stained immediately by the Ziehl-Neelsen method or stored in a safe container to avoid transmission of tuberculosis.